Nâng ngực - Sau 20 năm túi còn nguyên vẹn

Ths.Bs Hồ Cao Vũ (công tác tại khoa Ngoại - Bệnh viện Chợ Rẫy) đã trực tiếp thực hiện nhiều ca phẫu thuật tháo túi ngực gel, túi nước biển, túi nhám sản xuất theo cơ chế đông muối đặt trên dưới 20 năm.
Bác sĩ cho biết loại trừ yếu tố chất lượng túi ngực (các thương hiệu túi được FDA Hoa Kỳ chứng nhận), chấn thương từ bên ngoài. Bài viết hôm nay chỉ nói đến kỹ thuật tạo khoang đặt túi chính xác của phẫu thuật viên, phân tích các trường hợp túi ngực đặt cùng một thời gian nhưng một bên còn nguyên vẹn, một bên vỡ túi.

Túi ngực nước biển còn nguyên vẹn sau hơn 22 năm nâng ngực:​

Chị T. sinh năm 1976, nâng ngực 22 năm, sử dụng túi nước biển 350cc. V1 hiện tại khá lớn, chị muốn tháo túi và đặt lại size nhỏ hơn bằng dao siêu âm thế hệ mới Ultrasonic surgical scalpel.

Túi ngực bên phải còn nguyên vẹn, không bị lão hóa, khoang đặt túi sạch và láng mịn.
Ngực bên trái túi bị rò rỉ, có bao xơ (ngực bên trái không đổ tự nhiên và cứng hơn bên phải).
Hai bên ngực cùng đặt 1 size túi, cùng thời gian, cùng phương pháp phẫu thuật nhưng sau 22 năm một bên còn nguyên vẹn, một bên vỡ túi và bao xơ. Nguyên nhân nằm ở kỹ thuật tạo khoang đặt túi của phẫu thuật viên hai bên khác nhau, một bên khoang đủ rộng, một bên khoang chật gây áp lực lên túi khiến túi bị vỡ.

Túi nước biển còn nguyên vẹn sau gần 20 năm nâng ngực​

Một trường hợp khác, chị P. sinh năm 1977 nâng ngực gần 20 năm tại Mỹ, sử dụng túi nước biển size 270cc. Nhận thấy bất thường ở V1, chị quyết định về nước tháo túi ngực.
Bs sử dụng dao siêu âm Ultrasonic surgical scalpel tháo túi, bên phải túi còn nguyên, bên trái có dịch trong khoang, túi ngực xẹp, đáy túi bị lật, thể tích túi còn lại khoảng 100cc, ngực bên trái xẹp hơn so với ngực phải. Túi sau khi tháo ra ngoài, gây áp lực lên túi nhận thấy van bị rò rỉ nước biển. Bs Hồ Cao Vũ sử dụng dao siêu âm tạo hình khoang ngực bên trái góc ¼ bờ ngoài của cực dưới phù hợp với size túi mới 325cc.

Túi ngực gel còn nguyên vẹn sau gần 20 năm nâng ngực​

Chị B. sinh năm 1969, nâng ngực gần 20 năm tại Mỹ, sử dụng túi gel. Hiện tại chị mong muốn tháo túi không đặt lại, chị chọn phương pháp tháo túi ngực bằng dao siêu âm Ultrasonic surgical scalpel để đảm bảo an toàn vì tuổi đã cao.

Túi ngực bên phải 275cc bị vỡ, gel chuyển màu vàng, túi ngực bên trái size 300cc còn nguyên.

Nâng ngực sau 20 năm: Một bên vỡ túi, một bên còn nguyên​

Chị M. năm 1974, nâng ngực được 20 năm, sử dụng túi nước biển vỏ nhám size 225cc. Chị muốn tháo túi cũ thay túi ngực mới sử dụng dao siêu âm Ultrasonic surgical scalpel.
Bên phải túi ngực còn nguyên vẹn, Ths.Bs Hồ Cao Vũ kiểm tra khoang ngực hẹp tại vị trí ¼ góc ngoài, thiết kế khoang đặt túi phù hợp với túi ngực mới size 275cc ĐNTBC. Bên trái vỡ túi, khoang đặt túi ngực hẹp ở cực dưới, bác sĩ cắt một phần pocket và mô cơ chưa được cắt vùng khoang hẹp để chỉnh lại khoang, lấy mô làm giải phẫu bệnh.

Tháo túi ngực nhám sau 15 năm, bên trái vỡ túi, bên phải còn nguyên​

Chị H. sinh năm 1969 về từ Mỹ đã nâng ngực được 15 năm, sử dụng túi nhám 200cc. Chị muốn tháo túi ngực cũ đặt lại túi mới sử dụng dao siêu âm Ultrasonic surgical scalpel. Trong khi tháo túi, Bs nhận thấy:
Túi bên trái bị vỡ, gel đổ ra ngoài khoang có màu trắng đục, loãng, không có mùi, gel trong túi ngực có màu sánh hơn. Ths.Bs Hồ Cao Vũ lấy bỏ toàn bộ gel, làm sạch khoang, khoang đặt túi bị rộng và đổ ngoài tại vị trí 2h-5h, bác sĩ khâu lại bờ ngoài của khoang bên trái.
Bên phải túi ngực còn nguyên vẹn, khoang hẹp, bác sĩ mở rộng khoang hướng bờ ngoài đã được đánh dấu thiếu trước phẫu thuật và đặt lại túi ngực mới 215cc, độ nhô trung bình cao.

Vai trò kỹ thuật tạo khoang đặt túi chính xác trong nâng ngực​

Tạo khoang đặt túi ngực chính xác giúp túi ngực đặt đúng vị trí, mềm mại, sử dụng lâu dài.
Từ 20 năm trước, phẫu thuật nâng ngực chưa có các công cụ hỗ trợ như máy nội soi, phễu không chạm, dao siêu âm…Nhiều ca túi ngực còn nguyên vẹn sau hơn 20 năm, minh chứng cho nguyên nhân chủ yếu gây vỡ túi sau nâng ngực là do kỹ thuật đặt túi và tạo khoang của phẫu thuật viên.
Túi ngực khi đặt vào khoang cần nhẹ nhàng, không sang chấn, có đủ kích thước và độ cao phù hợp. Khoang không quá hẹp làm ngực cứng, giả bao xơ và bao xơ sau thời gian dài gây vỡ túi ngực. Khoang không quá rộng gây lật túi, mất cân xứng. Vì thế, tạo khoang đặt túi ngực chính xác rất quan trọng, giúp túi ngực đặt đúng vị trí, mềm mại và sử dụng lâu dài.